本文转自：劳动报
李斌在为病人把脉。
中医疗法是我国的瑰宝，是最受尊重的传统疗法之一。在皮肤病领域，医院院长李斌带领团队，以中西医结合现代化技术，探索研究精准化治疗，不断取得创新突破，为患者解除病痛。
造福银屑病患者
银屑病是一种以红斑、鳞屑为主，伴有瘙痒，具有遗传基础的慢性、非传染性、自身免疫性、炎症性皮肤病。免疫系统、环境因素和遗传易感性的过度表达都会引起银屑病的发生，但目前其完整的病理生理学机制仍尚不清楚。治疗银屑病的主要方法包括局部治疗（维生素D、局部皮质类固醇、地蒽酚以及他克莫司等）、光疗（宽带和窄带UVB以及补骨脂+UVA）和系统治疗（生物制剂、酶抑制剂、转录因子抑制剂和受体拮抗剂等高靶向性治疗方法）。近年来，生物制剂和小分子靶向药物的出现，大大提高了银屑病患者临床治愈率，多数患者用药后全身皮损清除率可达到95%以上，甚至%，取得了满意的治疗效果。但生物制剂和小分子靶向药物治疗银屑病仍存在停药后易复发的局限性，同时治疗的成本相对比较高，长期用药患者的经济负担重。
中医通过辨证论治，对银屑病患者的不同证候体质开展精准治疗，取得可靠疗效。李斌教授团队在银屑病中医“血分论治”基础上，结合沪上夏氏外科临床经验及中西医皮肤著名学者秦万章教授学术思想，提出“以血为本，血热阳浮为先，血瘀贯穿疾病全过程”的“新血证论”观点，建立银屑病中医精准诊疗“病-证-方（针）-效”决策支持系统，阐明中医药治疗银屑病的效应基础，形成银屑病中医诊疗规范。团队研究成果进入年美国皮肤病学会和国家银屑病基金联合发布的“银屑病共病管理和治疗指南”。同时，李斌教授团队采用系统生物学深入研究“凉血潜阳法”、“活血散瘀法”代表方决银方、桃丹方治疗银屑病的作用机制及有效组分的效应机理。
针对中重度银屑病，李斌教授采用“血分论治”中西医序贯治疗方案。中医药和生物制剂治疗相结合，起到减毒增效、减少复发、减轻副作用的效果，得到了患者的一致好评。团队研究成果发表在皮肤科国际权威学术期刊。近年来，李斌教授团队开展的银屑病相关研究获国家科技部重点研发计划“中医药现代化研究”专项、4项国家自然科学基金面上项目支持。同时，作为《中国银屑病诊疗指南》编写专家委员参编中国银屑病诊疗指南（版），获国家计算机软件著作权2项，发表论文60余篇。
治疗难愈性溃疡
皮肤溃疡，是各种原因引起的局部皮肤组织缺损。两周以上创面未愈合者，为慢性皮肤溃疡；一月以上未愈合者，为慢性难愈性皮肤溃疡。慢性皮肤溃疡属于中医的“顽疮”“脱疽”“席疮”等范畴，包括血管性溃疡（动脉闭塞硬化性溃疡、静脉曲张性溃疡）、外伤性溃疡、感染性溃疡、化学性溃疡、放射性溃疡、压迫性溃疡、神经营养不良性溃疡、糖尿病性溃疡、毒蛇咬伤性溃疡、烧伤后瘢痕上溃疡等。近年来，慢性难愈合皮肤溃疡发病率有升高趋势，由于其病程长缺乏有效的治疗措施，严重影响病人的生活质量，且愈后易复发，慢性皮肤溃疡久治不愈存在癌变的风险，患者医疗负担重。
李斌教授在传统中医“祛腐生肌法”基础上，提出慢性皮肤溃疡难以愈合的原因在于“热、瘀、虚”三大主因，创新性提出“扶正补虚、祛瘀生肌”的创面修复理论观点。基于团队开展的多项真实世界与随机对照临床试验研究，制定“清-化-补”序贯治疗慢性难愈性皮肤溃疡干预策略，临床应用祛瘀生肌法治疗慢性难愈性溃疡的总显效率达82%，优于传统西医治疗。同时，李斌教授团队应用系统生物学结合模块化药理学方法深入阐明生肌化瘀中药、有效组分治疗慢性创面效应机理。首次提出生肌化瘀中药核心靶标CCN1蛋白基于纳米制剂触发的胞内愈创新机制，为慢性皮肤溃疡提供了一种有前景的新治疗策略。李斌教授团队围绕慢性难愈性皮肤溃疡的形成机制与中西医协同治疗策略开展系统研究，先后获得5项国家自然基金，4项省部级课题等相关项目资助，并获上海市科技进步奖二等奖、华夏医学科技奖三等奖奖励，在皮肤科、材料国际权威学术期刊发表论著20余篇。
文/王瑞平
