脉管炎系血栓闭塞性脉管炎的简称，临床治疗不易。，预后不良。中医称为脱疽。现代医学认为此证属于变态反应性病变，血管退行性病变导致血栓形成，轻则行腰交感神经切除术，重则截肢，甚至远端截肢，对病人身体造成严重的损坏，以至于丧失了劳动力。
记得还是早年上中学时，同村有一个于姓村民不幸患上了脉管炎，开始足趾脱落，东求西治，终不得法，疼痛的日夜哀号，甚是可怜。由于家境比较困难，病人兄弟们挨家祈求，为其筹手术费用。先截去了小腿，后又截至大腿根部，已经完全丧失了劳动能力。这是我第一次知道了脉管炎的严重性。此后便深深地印在了我的脑海之中，我处处留意着治疗脉管炎的方法。
已故名医门纯德老先生是享誉国内的治疗脉管炎的大家。他从年久开始研究治疗此病，共计治疗了多人次，有效与痊愈率达到90%，不能不说是奇效。他认为脉管炎的实质就是寒凝血瘀，临床上采用先温后通的方法治疗，实开治疗脉管炎一大法门。多年来我学习收集了几首验方，但却没有实践过，临床上没有遇见这种疾病，还处于纸上谈兵的阶段。终觉不如门老先生辨证治疗的方法好。今天写出来，供大家临床偶遇脉管炎时参考备用，俗话说得好，方到用时才觉少。
一。门氏辩证治疗脉管炎的精华：
1，寒凝血瘀证：主要特点是素体肾阳虚，趾（指）端怕冷，发凉，夜间痛重，皮肤青紫，有的局部溃烂坏死，此型占脉管炎70%以上。主要应用乌头桂枝汤，附子汤和当归四逆汤来治疗。乌头桂枝汤用于肢冷严重，疼痛剧烈的患者；附子汤用于下肢较甚；当归四逆汤用于上肢较重。皆用原方，饭前服，服法下同。
2，气滞血瘀证：主要特点是寒凝血瘀日久，经过温阳通脉治疗，疼痛明显减轻或消失，皮肤温度上升，局部皮肤青紫，或有红斑，索条，还伴有麻木及轻度憋胀疼痛，简单滴说就是寒解瘀未解。一般应用身痛逐淤汤治疗。如果伴有静脉炎一般应用活络效灵丹加减治疗。
3，阳虚毒陷证：主要特点肾阳虚和气血虚弱，有的形成了干性坏疽，有的形成了湿性坏疽，有的合并骨髓炎，中医称为阴疽，应用阳和汤治疗。
4，阴虚化热证（湿热蕴毒证）：病程日久，体虚阴虚化热，或者刚患病不久，患肢出现了溃疡面感染。局部皮肤发红，脓液较稠黄。味道腥臭，应用四妙勇安汤治疗。药量必须大剂量：金银花90克、元参30克、当归15克、蒲公英30克、龟甲12克、薏苡仁30克、乳香10克、生甘草10克。
根据统计，寒凝血瘀证占75%，气滞血瘀占10%，阴虚化热占5%，往往发病时过程中各证夹杂，治疗时药整体治疗，分清主次，兼顾它病，方能提高疗效。
二。化瘀脉炎散：松香1.2克、生水蛭1克、蝎子0.8克。研面吞服，或者灌胶囊。每次3克，每日3次，一个月为一个疗程，必须冷开水送服。如有创面用生理盐水洗干净，外敷松桐膏，松香20克研面，桐油调涂。
三。四妙勇安汤加减统治各型脱疽：当归30-90克、玄参90-克、双花90-克、生甘草50-60克。虚寒加生黄芪，桂枝与附子；瘀滞加丹参、地龙、桃仁、红花；热毒加蒲公英和地丁；气血虚弱加黄芪和人参；不论何型都可以配合熏洗，药用艾叶60克、干姜60克、透骨草克、鸡血藤克、川楝子30克，煎取药液ml，每日一次。局部坏死可以应用生肌膏类，有死骨要剔除，注意不要感染。
总之脉管炎要做到早发现早治疗，才是提高治愈的关键。
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