新快报讯"脚好很多了，已经不疼了。"2月26日，视频另一头，保住下肢的岁高龄患者邓伯感激地回答医生的查房问题。
春节以来，南方天气寒冷。因肺炎而在深圳住院的邓伯突然出现脚痛、脚趾麻木、冰凉情况，疼痛导致他彻夜不眠，经检查，被确诊为"脉管炎"。
"患者本来体弱多病，平时心肺功能不好，查了彩超发现左侧髂总动脉至腘动脉、胫前动脉血栓形成并多发斑块。"广州医院脉管炎科中西医结合副主任医师杜猛告诉记者，简单来说就是"脉管炎"，一种肢体的动脉粥样硬化疾病，而且邓伯在双下肢动脉硬化的基础上伴有房颤病史，因此诱发左下肢急性动脉栓塞，如果不能处理堵塞的血管，将会面临截肢及生命危险。由于邓伯年纪太大、基础病多，采取截肢手术将面临巨大的麻醉风险，医院都在实施上有顾虑，但不手术面临着的生命危险越来越大。疫情未稳定、天气寒冷，远在深圳，年老体弱禁不起折腾的邓伯该怎么办？2月18日，医院慕名找到了广州医院脉管炎专科，并发来了一份远程会诊请求协同诊治邀请函。2月19日，杜猛受邀远赴深圳为邓伯进行第一次手术。主持此次手术的杜猛谈到："我们制定了微创介入为患者保肢的手术方案，考虑到患者高龄，尽量让患者减少痛苦并达到最佳治疗效果，先用抽吸导管抽取了大部分血栓，患者血栓太多及部分掉进远端，因此放置了溶栓导管。"2月21日，再次赴深圳为邓伯进行第二次手术，杜猛指出，这次手术比第一次2小时还稍微长点，需要为患者打通膝下胫前和腓动脉，在部分狭窄的部位放置了支架，"完成手术后造影检查显示患者下肢血管全程通畅，患者脚步开始暖和，足背动脉也摸到了。手术成功消除了患者下肢血栓，开通了下肢的血管。""近年来，脉管炎的求诊患者日益增多，老年人和糖尿病患者较容易出现动脉硬化闭塞，而长期吸烟则会使脉管炎发病几率增高。"杜猛提醒道，如果此类人群出现足趾或手指冰凉、麻木、疼痛、走路无力、腿酸胀等症状，请及时就医。同时，近期温度骤降，寒冷是脉管炎的诱因之一，稍有不慎，就会导致情况恶化，反复发作，"常见为寒冷潮湿的环境会使肢体血管出现明显的收缩，血液循坏的速度减慢，同时引起痉挛和血管内皮损伤。"2月26日上午，杜猛通过视频连线邓伯在深圳的主治医生，与之共同进行查房。当天，躺在病床上的邓伯精神状态良好，左下肢已恢复供血，黑色退去，脉搏有了，温度也提上来了。至此，邓伯的下肢保住了。链接：哪些人要重视预防下肢血栓？1.有高血压、糖尿病、高血脂等人群，尤其是曾经有心梗、脑梗等疾病的患者。2.心脏病和心房颤动患者，要预防动脉血栓脱落造成下肢动脉栓塞。3.创伤或大手术患者、骨科关节置换术后患者、长期卧床患者、坐长途车或飞机人群等，要预防下肢静脉血栓。4.肥胖和糖尿病人群，动脉血栓形成的高危因素多，可能导致血管内皮发生损伤，诱发血栓。
记者高镛舒通讯员王雯玉报道
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