今天跟大家探讨一下肝外胆管结石，肝外胆管结石包括很多种，肝外胆管包括左右的肝管和肝总管，同时也包括胆囊管和胆总管，都叫肝外胆管。肝外胆管结石，一般分为继发性和原发性。原发性结石，多存在于肝外胆管，就是肝总管和胆总管，由于炎性表现，出现胆汁淤积以后，形成结石，这叫原发性肝外胆管结石。继发性肝外胆管结石，多表现出胆囊管结石和胆总管结石，主要是胆囊内的结石，随着胆汁进入到胆总管或胆囊管，进入肝外胆管，因此胆道系统的肝外胆管结石，一定注意炎性的处理，不让肝外胆管产生炎性的表现，充血水肿的症状没有，胆汁分泌流畅，它也不会淤积，也不会形成结石，原发性结石就不会发生。
继发性肝外胆管结石，也就是胆总管结石和胆囊管结石是怎么产生的？胆囊结石有长径和短径，当短径随着胆汁流入到胆囊管，进入胆总管的时候，这时候情绪突然变化，出现了胆总管的收缩，或者胆囊管的收缩，形成了结石的翻转，长径嵌顿，就形成继发性肝外胆管结石，会出现高热、寒颤、右上腹绞痛或者闷痛的表现，同时还会出现梗阻性黄疸三联征，这时不能贸然去解决结石，应当先解决充血水肿的炎性症状，当炎性症状缓解了以后，再来解决结石。如果结石在胆总管下段，西医会通过ERCP把它取出来，也可以采用手术的方案，进行T形的引流，不管是手术和ERCP都会给胆道造成二次损伤。甚至还会形成逆流性的胰腺炎。
中医是怎么来解决肝外胆管结石的？第一点就是疏肝利胆，恢复肝胆功能，肝主疏泄，胆主决断，同时也主疏泄，胆囊的收缩舒张，胆汁的排泄正常，功能恢复了，同时解决炎症，清热利湿，接着就总攻疗法来通腑排石，这样肝外胆管结石，就逐渐排出来了。另一方面左右肝管和肝总管有时候也会产生结石，是什么原因呢？就是出现胆结石后，贸然的把胆囊切除了，肝总管和胆总管进行吻合，吻合以后，在吻合口必定形成瘢痕，胆汁会出现淤积，就逐渐形成肝总管和左右肝管结石，慢慢的形成胆汁淤积性的肝硬化，肝硬化以后，就会出现很重的症状，有可能出现一种不良或不好表现。我们平时不要贸然切胆，给胆道系统造成瘢痕，形成胆汁淤积，再次复发胆管结石。今天的分享就到这里，如果大家有胆囊方面的问题，可以在评论区留言，或者发给我，我来帮您辩证分析。
