主动脉和肺动脉长反了,宝宝出生时全身蓝紫

极目新闻记者陈凌燕

实习生刘斌

通讯员李晗

连接心脏的主动脉和肺动脉,是人体重要的生命线。而这个宝宝的主动肺和肺动脉,竟然长反了。

怀孕29周时,王女士在产检时被告知,她腹中的宝宝患有这种罕见且危重的先天性心脏病,死亡率极高。这让王女士的情绪几近崩溃,但她坚定地表示:想保住这个孩子。

医院,为了救下这个宝宝,该院的产科、心血管外科等多科室紧密联合。在宝宝刚出生仅10小时,就为他紧急完成两条重要生命线的调转,在仅鸽子蛋大小的心脏完成这精细的操作。

7月20日宝宝转危为安,生命体征平稳,也创下了湖北省大动脉调转成功手术的最低龄记录。

重要血管长反了位置,出生时他如同“紫婴”

王女士来自安徽,今年34岁。上个月,在怀孕29周时,她在当地做产检。医生发现,她腹中的宝宝存在主动脉和肺动脉相互异位,也就是说,连接心脏的主动脉和肺动脉长反了,这是一种非常危重先天性心脏病,生存下来的几率极低。医生劝说她放弃,但王女士思来想去,仍然舍不得腹中的宝宝,坚定地想保住这个孩子。

她辗转医院,该院产科、心血管外科等科室联合会诊后,情况也不乐观。医生告诉王女士,正常人的主动脉连接左心室,肺动脉连接右心室,而王女士腹中胎儿主动脉与右心室连接,肺动脉与左心室连接,孩子一旦生下来,就会出现缺氧等问题,孩子只能依靠未闭合的动脉导管勉强维持生命,随着生长动脉导管将自动闭合,孩子就会迅速出现呼吸衰竭和酸中毒。面对王女士一心想保住孩子的意愿,该院心血管外科主任刘金平教授给她了一线希望:这种先天性心脏病可以尝试通过手术治疗。

7月19日上午11时40分,离足月还有一周,王女士通过剖腹产生下一名体重不到6斤的男婴。离开子宫后,宝宝立即呈现缺氧状态,全身呈现一种蓝紫色,呼吸极为微弱,身体各项指标非常差。

多科室医联手出击,助宝宝通关“生命大考验”

医生马上为宝宝做了进一步检查,结果证实,他患有完全性大动脉转位,赖以生存的动脉导管仅2毫米粗,且随时会闭合。即使在新生儿ICU通过气管插管等手段来辅助,他的血氧饱和度等重要指标依然没有明显好转,随时可能死亡。该院心血管外科、新生儿科、心血管超声影像科、麻醉科、手术室等多学科的专家紧急联动,迅速评估并制定出手术方案。

事不宜迟,对这个宝宝来说,每一分钟都极为珍贵。于是该院心血管外科、新生儿科、心血管超声影像科、麻醉科、手术室等多学科的专家们紧急联动,迅速评估并制定出手术方案。

当晚9时30分许,这名出生仅10小时的宝宝被推进手术室。心血管外科主任刘金平教授团队,为他重新将这两条重要血管归位。早产宝宝的心脏,大小仅如鸽子蛋,与主动脉相连的冠状动脉直径仅1毫米,而且术中可见,冠状动脉也出现了变异,这些更增加了手术的难度和风险。

刘金平教授通过特制的手术器械,在3倍放大的显微镜下,紧张并精细地进行操作。约4个小时的手术。一直持续到凌晨,宝宝的主动脉和肺动脉顺利完成调转,并成功接回到正确的位置上。手术后,宝宝的身体各项指开始趋向正常,刚出生时呈蓝紫色的皮肤也慢慢变得红润起来。

至7月20日上午,宝宝的身体体征平衡,各项指标均显示为达标。他也成为湖北省大动脉调转成功手术的最低龄患儿。

刘金平教授表示,手术的成功离不开前期多科室充分准备和患儿家属的支持。接下来,医护人员仍不能有丝毫松懈,他们还得帮助宝宝面对接下来的术后感染关、营养关等多个重要关口。不过,最凶险的一关已经过去,医院将对宝宝的术后监护、护理保驾护航,帮助他尽快康复,早日出院回到家人身边。

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