善莱精选女性的沉默杀手卵巢癌早期

沉默杀手卵巢癌初期有75%下腹胀痛呕吐、食欲不佳的非典型症状，有家族病史、肥胖女性要多注意卵巢癌威胁。卵巢癌初期有些人症状为小腹微凸、胀气、消化不适，就算出现这些症状，也少让人联想到卵巢癌。卵巢癌患者常会出现腹水，因此会有小腹微凸症状，当症状越来越严重，小腹也会逐渐鼓胀，严重时患者呼吸会喘。沉默杀手卵巢癌初期有75%下腹胀痛呕吐、食欲不佳的非典型症状，有家族病史、肥胖女性要多注意卵巢癌威胁。卵巢癌初期有些人症状为小腹微凸、胀气、消化不适，就算出现这些症状，也少让人联想到卵巢癌。卵巢癌患者常会出现腹水，因此会有小腹微凸症状，当症状越来越严重，小腹也会逐渐鼓胀，严重时患者呼吸会喘。卵巢癌被誉为「最沉默的杀手」，30年来罹患卵巢癌的妇女暴增10倍。国内每10万女性人口中，卵巢癌发生率比起过去足足上升4倍以上，如今平均每年新增位患者，高居女性癌症死亡率排行的第八名。卵巢癌症状不明显，患者易忽略，如肚子痛、便秘、腹胀、背痛、疲倦、频尿，甚至「变胖」也是病征之一。相较于子宫颈癌、子宫内膜癌，女性对卵巢癌较陌生，不易察觉早期症状，逾半数卵巢癌患者发现时已是晚期。卵巢癌致死率高，虽有治疗药物，却无法完全改善病情。通常治疗卵巢癌是先手术、再化疗，约2成患者在化疗后6个月会复发，须不断重复治疗。食药署去年核准新的标靶药物，患者用药配合化疗可达8成的治疗反应率，无恶化存活期延长至1年，降低5成恶化风险。预防卵巢癌最好方法是「多生小孩」，让卵巢多休息，怀孕与喂母乳期间暂停排卵，可减少卵巢过度使用罹病率。

1.呼吸困难

2.腹部疼痛、胀痛

3.腹胀

4.排尿、频尿次数增加

5.便秘

6.骨盆、背部、腹部疼痛

7.食欲不振

8.多排气

9.经期紊乱

卵巢癌症状不明显常受轻忽

因为卵巢癌症状并没有特异性，因此门诊中有大约六成患者确诊已是中、后期，部分患者病情发展快速，癌细胞短时间就长满腹腔，治疗上更加棘手。中国一年卵巢癌患者大约有五千一百多人。卵巢癌患者多为五十、六十岁以上族群，医师临床上也曾看过有患者二十几岁就罹患卵巢癌。如果母亲或姊妹曾罹患卵巢癌、乳癌、内膜癌、大肠癌，出现卵巢癌的风险就会增加。

此外，肥胖的人也较容易罹患卵巢癌。现在还没有有效初期筛检工具，多半透过内诊、超声波发现异状，肿瘤标记影响变数很多，因此只适合用于卵巢癌病情追踪、治疗状况评价，并不适合用来筛检卵巢癌。卵巢癌治疗以开刀为主，化学治疗为辅，若在早期就发现病灶，及早展开治疗，五年存活率可达九成。

初期无症状75%下腹胀痛呕吐、食欲不佳

卵巢癌早期几乎没有症状。75%的卵巢癌患者发现下腹胀痛、恶心呕吐、食欲不佳等症状就医时，往往已是第三期。卵巢癌患者初期多半没有异常出血等特殊症状，月经也都很正常，而下腹胀痛、食欲不佳等也很容易受到忽略，以为是肠胃道造成，因此多数患者就医时卵巢癌已到晚期。

不孕、没有生过小孩、乳癌与卵巢癌家族史、乳癌病史患者都是卵巢癌高风险群。根据美国梅约医学中心数据显示，有很少部分的卵巢癌患者是先天基因「BRCA1」、「BRCA2」突变造成，年龄越大，得卵巢癌的风险也越高，很多患者是停经后才出现病灶。美国梅约医学中心表示，卵巢癌治疗多半采用开刀与化学治疗，若是早期患者，可能只要移除一颗卵巢及其输卵管，让患者保持生育能力。

但一般来说，医师多会移除两侧卵巢、输卵管、子宫、附近淋巴结与腹部脂肪组织，以免癌细胞进一步扩散。动过手术后，患者可能还是需要接受化学治疗，这样才能彻底歼灭癌细胞。孕期中发现卵巢恶性肿瘤并同步治疗的例子并不多。卵巢癌若及早治疗，第一期五年存活率可达七成，但到了第三期，五年存活率只剩三、四成。治疗上以化学治疗、开刀手术为主。

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