血栓闭塞性脉管炎的远期预后及影响因素

血栓闭塞性脉管炎(TAO)是一种非动脉粥样硬化性炎性动脉炎,涉及四肢中小动脉和静脉。尽管与烟草接触有很强的相关性,但该病的一般病理生理学仍不清楚。TAO主要影响影响年轻患者,主要表现为缺血性溃疡、静息痛、跛行、四肢发冷、迁移性血栓性静脉炎和雷诺现象,最终可导致肢体截肢。虽然戒烟对预防肢体截肢已经显示出明确的效果,但有关TAO预后因素的数据很少。本研究报告了例TAO患者的无血管事件生存率和无截肢生存率。研究人员使用多变量模型分析了与这两种结果相关的预后因素

本研究共纳入例TAO患者,并对血管事件和截肢相关危险因素进行了分析。患者的中位诊断年龄为38.5岁(32~46)岁,女性占23.8%,白种人占81.7%。平均随访5.7年后,有58.9%的患者发生血管疾病,截肢率为21.4%,死亡率为1.4%。5年、10年、15年无血管事件存活率分别为41%和85%、23%和74%、19%和66%。无血管疾病的生存率的独立预测因素有非白种人(HR:2.35[1.30–4.27],P=0.)和四肢感染(HR:3.29[1.02–10.6],P=0.),与截肢相关的因素为肢体感染(HR:12.1[3.5–42.1],P0.)。另外,戒烟的患者截肢风险较没有戒烟的更低(P=0.)。

综上,34%的TAO患者在初诊后15年内可能发生截肢事件。非白人患者和诊断时的肢体感染与血管事件的发生独立相关。诊断时的肢体感染与截肢的风险增加了4倍。进一步证实了戒烟与较低的血管事件和截肢率密切相关。

来源:AlexandreL,SimonS,AxelleD,etal..Long‐TermOut







































北京中科曝光
北京有效治疗白癜风的医院在哪



转载请注明:http://www.fdntr.com/mgyby/8805.html

当前时间: